在中药房实习的这段期间，验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容，如果没有坚实的理论基础，那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检，即将药方上的药物名称同药物进行一一对应，检查是否有误。这一点是最关键的，它要求调剂人员要有较强的认药能力做基础，还要有较强的敬业精神，否则就是把危险带给患者，是不可取的。我们实习生只能进行调配，不能进行检查，因为我们的熟练度还不够。

在中药房实习时，这里的工作量是很大的，每天都有许多病人来这里买药，所以这里需要调配的药方也很多，每天要有好几十张甚至几百张药方需要调配。在这里工作需要有丰富的理论知识，娴熟的动手操作能力。首先，在拿到方子的时候要验方，检查方子有没有问题，确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论知识就很重要，我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查；而且由于在中药中同一种药物的别名有许多，如：九孔子又名路路通；牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓药时要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫，在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量，用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位，便于称量时进行校准。

在实习岗位度过了半年多的时间，我的感受是书到用时方恨少。许多实践都是依托于理论知识。作为学姐，我还是要提醒学弟学妹们在学校的时候一定要好好珍惜宝贵的学习时间，认真听课！

中药课心得体会篇2

到这一个月时间里我第一次有了踏入工作岗位的感觉，虽然我还没毕业，但是与中药房的前辈们一起工作逐渐使我融入了这个中药房，我的内心好像已经默认了自己是这里的一份子，有责任对自己在中药房所做的事负责。实习期间我每天6点左右闹钟叫起床，从没有赖床超过15分钟，7点45分上班我每次都是7点30分之前到的，在工作时间大部分时间我都感觉精神很好，空余时间就认药，看医生手写的方子或者看看从家里带来的中药方面的书，甚是充实，比我在学校学习的动力强多了，或许是因为新鲜感吧。

一、中药房抓药流程

1.划价

病人挂号后拿着有医生签名的处方和已挂号的就诊卡以及医保卡或农保卡到中药房划价，中药房使用的是联众科技的中草药房子系统，打开其中的成草药划价窗口，用就诊卡刷卡后按原处方输入电脑形成发票，如果发现病人拿来的处方字迹太草无法识别，没有医生的签名，其中有些药药房中没有，费用超额等原因需与开方医生联系做出一定修改符合要求后才能抓药。划好价后在原方上写上总金额。

2.付费

病人拿着挂号用的卡和医保卡、农保卡等到挂号室付费。

3.调配

付好费经再次审核后依原方调配。有注明细粉的另取中药细粉(或最细粉)让病人在其他药煎好后倒入搅拌即可，有先煎、后下、包煎、冲服等要求的需另外用小纸包开并在每包上写明先煎、后下等，字迹要清晰可辨。调配好的每包药的重量与理论重量的差距不得大于5%(如理论上每包重100克，则实际每包重量必须在95克到105克之间)。

4.发药

发药时要先核对病人的姓名、年龄等，防止发错药。询问病人以前有吃过没，如果没有吃过或对煎药服药的一些流程不清楚的需交代清楚，尤其是先煎、后下、包煎、细粉等需要特殊处理的必须要让病人完全理解，防止药效的改变。

二、实用技能

1.包药

这是我最先接触的一项技能，看似容易，但操作起来并不容易，要求美观，牢固，不破损，速度还要快，实际操作过的人都知道不容易，尤其是药量较多时更不易，稍不留神就散开了或哪儿戳破了，然后又得加新纸，运气不好药可能会散到地上，那就麻烦了。我开始包的很不好速度又慢，然后就很紧张，一心想提速，结果越想包的又快又好就越紧张，越紧张手抖得就越厉害，这种状态持续了数十天，长进并不大。后来，我想先放弃提速，先把技术练好，结果实践了几天后终于有了效果，之前药多到一定程度我就怎么都包不起来了，而如今多一点也行了，不过还不是很美观，速度方面更是与药房其他人相差甚远。

2.摊纸

抓药前得先把专用的黄色的包药纸(有大、中、小三个规格，按药量多少选择)从左往右整齐摊好，纸的边缘离台面边缘至少要有几厘米空挡，防止分药时碰歪包药纸，其中最有技巧性的是把一张张纸从一推纸中分出来，开始我分一张纸经常磨蹭很长时间，感觉纸与纸之间像粘着一样，吸附力极强，很难分开，后来我听从中药房老爷爷的指导，终于有了门道，之后就越摊越顺手，感觉真不错。

3.撕包装袋(仅指薄的没有裂口的包装)

没来中药房实习的时候，我根本不知道还有这么一手，那些装药的包装袋居然可以左手

拉住一角，右手拇指往接合处一戳再一拉撕得真整齐，如果用我以前撕其他包装袋的方法就会弄得那个被撕得包装袋像狗啃过一样，倒药时可能会使中药从旁边漏出造成浪费。

4.往药斗添药

当一些药斗中的药消耗到可能无法满足下一个方子时(尤其是常用药)，就需要及时往药斗添药，除了撕包装袋要撕整齐外，有时会把药斗中剩余的陈药先倒出，把新药加入后放张纸或包装袋什么的再将陈药倒在上面，这也是为了保证药的质量。另外，对于有的受潮的药得放到外边晒晒。

5.中药库存取

我实习的练市医院有一个大的中药库(下面简写为中药库)和一个较小的临时存药仓库(下面简写为临时中药库)，中药库里有很多大的金属箱子，每个箱子里装有一至多种药，比如地骨皮、五加皮、怀牛膝、川牛膝都各自一个箱子，西枫斗和川石斛共享一个箱子，白鲜皮、椿根皮、海桐皮和北秦皮共享一个箱子。

大的中药库离中药房较远，是在另一栋楼上，所以一般都是隔几天一次从中药库运些药到临时中药库，然后每天下午上班后检查中药房各药的剩余量，记录下不足的'就直接到中药房楼下的临时中药库取药，取药时都是遵循先进先出的原则，使药库的药有序流通而不发生存放时间过长影响质量的情况。在将中药库的药加到临时中药库中时，通常把新来的药放里面，之前剩余的药移到外边来，方便中药房拿药时把先进来的先拿出去。

6.部分中药装斗前处理

有些中药从包装袋中取出后不能直接装斗，像山药、茯神、大黄、鸡血藤之类的通常袋子里的都是一大块或一大片的，需要弄碎使之足够小以满足方子中的小剂量要求;像炒莱菔子、紫苏子、火麻仁等都要打碎使药效更好。

7.分药

实习期间，我一直只负责量大的药，像伸筋草、鸡血藤、葛根和一些全草类中药，不过经过一个月的实习对均匀分药有了点感觉了。

8.识方

练市医院中药房收到的方子基本都是医生手写方，大部分医生写的方子上的字十分潦草，而且每个人都按自己的书写习惯写的，很多药又都是用的别名(如续断写成川断、南草，鸡血藤写成血节)或有的字用同音字(如菟丝子写成吐丝子，桂枝写成桂支)，还有好多是合写的(如苍白术代表苍术和白术，谷麦芽代表谷芽和麦芽，龙牡代表龙骨和牡蛎，茯苓神代表茯苓和茯神)，外行人有时还真看不懂。

三、中药知识

1.中药饮片识别

在中药房实习到处可见中药饮片，药斗中拆开的，架子上整包的，地上散落的，处于这种环境下，想不认识都难，一个月下来我看到很多地上散落的都能叫出名字来了，相较于当初学中药鉴定学时对中药的熟悉程度强太多了，我想这中药饮片的识别对我以后的工作生活肯定会大有益处。

2.中药基源记忆

有了实物对照，记忆植物类中药饮片的原植物就容易多了，我经常看到一种饮片就想它的原植物的科属，由此到实习结束我对于大多数植物药都至少能说出科了，对于一些动物药和矿物药的基源也熟识了不少，有些药的基源不是同属的记起来就有点麻烦，跨科跨属的都有，例如青黛来源横跨爵床科、蓼科和十字花科，珍珠是珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激而形成的病理产物，葶苈子为十字花科播娘蒿属播娘蒿和独行菜属独行菜的干燥成熟种子。

附

在实习快结束的时候，我在取得允许后从地上和夹缝中捡了近100种洒落的饮片装入保鲜自封袋中带了回来，现在看到它们就能联想到当时实习时的一些事，所以这不仅仅是用来学习的饮片标本，而且还代表着一份美好的回忆。

另外，在实习期间，有1次有个本地人拿着一折下的戴叶枝条问我们药房的老爷爷是什么，说是听别人说这种树的叶子煎汤喝有祛风湿的作用，要求鉴定一下是否真有那种作用，结果好像是柘树，我是觉得这虽然没啥毒也应该没啥大用的，不知道那个人回去后有没有去吃。可见在中药房不仅要认识药材饮片，对新鲜植物的认知也是很重要的，毕竟一般非专业的人很容易混淆外观相近的植物，尤其是在还未开花结果时采叶子服用的植物，必须认准了再吃，否则遇到相似但有毒的就有危险了，由此，作为中药房的工作者必须掌握一定的认植物的专业知识，最好对所在医院附近的植物都有所了解，因为来问这种问题的人多是当地人，当然，我只是指我所在的中药房，其他医院的中药房是否会遇到这种情况就不得而知了。

结语

这第一次的实习工作经验让我懂得了作为一位中药岗位工作者，认真努力工作不仅是为了自己升职加薪，更多的是肩负着对无数病人的责任，中药房抓药是中医治病的最后一个环节，方子开对了药也抓准抓好了才能起对作用，而现在的我最需要做的是加强知识积累，因为在实习中我深深地感受到了基础的太过薄弱。

中药课心得体会篇3

中药灌肠法历史悠久，是祖国医学治疗方法之一。早在汉代张仲景《伤寒论》中即载有：“阳明病，若发汗，小便自利，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当自欲大便，宜蜜煎导而通之。”

集几千年临床应用经验，灌肠法不仅是为了单纯通便，亦是祛邪外出的重要途径之一，是口服以外的另一种给药方法，能清除体内堆积的废物。

中药保留灌肠法，已广泛应用于治疗内、外、妇、儿等多种急慢性疾病及疑难重病，尤其适用于温热病、高热感染性疾病等难以接受中药内服者，并获得良好疗效。

叶师临床灵活应用中药保留灌肠方法，治疗高热、肺炎、肺脓肿、急慢性肾炎、肝胆系疾病、胃肠道疾病、盆腔疾患等，积累了丰富的经验。

急腹痛

陶某，女性，47岁。因脘腹胀痛，恶心呕吐1天，患者原有慢性胆囊炎、胆石症多年。起病前2天，因赴宴恣食肥甘之品，即感脘腹胀满不舒，1天后出现脘腹胀痛，阵发性加剧，痛如刀割，休作无止，痛则拒按，恶心呕吐2次，吐出胃内容物，口干苔腻，胃纳欠佳，大便干结，入暮恶寒发热。

体检：体温37.8℃，神清，痛苦面容，两眼巩膜无黄染，腹平软，肝脾未扪及，墨非氏征阳性，中上腹及左上腹均有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦数。

化验：血白细胞计数19.6×109/l，中性0.85，血尿淀粉酶均为1024u。西医诊断：慢性胆囊炎、胆石症，并发急性胰腺炎。中医诊断：脘腹痛。

此系恣食暴饮，肠胃损伤，湿热内蕴，积滞于腑所致，治当清热通下。但因患者恶心较剧，汤药不能受纳，即予通腑片20片(每片含生大黄0.5克)，研末加温开水150毫升，作低位保留灌肠。

灌药后2小时许，肠鸣频作，随即先后解大便4~5次，量多恶臭，先为燥屎，后为糊状便，顿感腹部大松，腹痛明显减轻，恶心呕吐消失，当晚即安睡。

次日舌苔黄腻渐化，给予清热攻下之汤剂内服。3天后热除，腹痛缓解，复查血象、血尿淀粉酶均恢复正常。后改清化和中之剂调理，8天后痊愈出院。

按：本病例浊邪阻胃，胃气上逆，呕吐频繁，不能受纳汤药。若不及时用药，恐病情恶化。故选用通腑泄热之生大黄作保留灌肠，以荡涤肠胃。药后腑气得通，腹痛缓解，果然生效。

风温高热

一女性63岁，间断恶寒发热2旬余，伴咳嗽，痰咯黄稠，头胀胸闷，经当地医院抗生素治疗无效。昨起体温又升高，伴左侧胸痛，咯痰量多，每日约200毫升，气促神萎。

体检：体温38.9℃，神清，发热病容，左上肺呼吸音减低，伴少许细湿罗音，语颤音增强，叩诊呈浊音。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细滑数。

化验：血白细胞计数10.3×109/l，中性0.88，血沉110mm/h。

胸片：左上肺见斑片模糊密度增高阴影。

西医诊断：左上肺炎。中医诊断：风温。系风温之邪犯肺，肺气失宣，痰热蕴结所致。治予宣肺化痰清热，方拟泻白散合千金苇茎汤出入。

服药2帖热未退，于第3日下午恶寒又起，热骤升至39.5℃，无汗咳嗽，痰多而臭，左胸痛剧，大便3日未解，胸片复查示左上肺斑片密度增高阴影与前片比较，病变有所进展。

患者正虚邪盛，病势鸱张，急当祛邪复正为先。第4日用生大黄10克，穿心莲100克，浓煎200毫升，作低位保留灌肠，每日2次。

2天后体温高峰下降至38℃，精神好转，邪有衰退之势。上法改用每日1次，8天后体温正常，胸痛缓解，但咳嗽仍剧，痰多易吐，改以穿心莲100克，四季青60克煎汁作保留灌肠，每日1次。

2周后复查血象正常，血沉20mm/h。胸片示左上肺炎症大部已吸收。再予中药保留灌肠，18天后胸片复查示左上肺炎症消失而痊愈。

按：风温之邪变化多端，极易伤阴。本例年老正虚邪盛，若治之不当，恐病逆传而致坏证。根据肺与大肠相为表里，脏病腑治，及时应用中药保留灌肠，使腑气通畅，邪热得以分泄。

淋证

一男性45岁，腰痛尿频5天，伴发热2天。5天前开始两则腰酸痛，以右侧为甚，尿频不畅，门诊尿检有白细胞而诊断为尿路感染，给予口服呋喃坦丁未愈。昨起恶寒发热，腰痛如折，小腹作胀，尿频加剧。

体检：体温39.3℃，热性病容，右肾区叩击痛明显，舌苔黄腻，舌质红，脉弦数。

化验：血白细胞计数17.5×109/l，中性0.82，尿常规：蛋白+，白细胞100以上/高倍镜视野。

西医诊断：急性肾盂肾炎。中医诊断：淋证。系湿热蕴积下焦，膀胱气化失司所致。治以清热通淋，八正散加减。每日服2帖。

于第4天热退清，腰痛除，小便畅，复查血尿常规基本恢复正常，中药改为每日1帖。

但清洁中段尿培养2次均为大肠杆菌10万以上，为促使菌尿转阴，采用穿心莲100克，生地榆30克，浓煎200毫升，作低位保留灌肠，每日1次。共应用15次，复查清洁中段尿培养2次均阴性而痊愈出院。

按：肾盂肾炎菌尿转阴有一定因难，近年应用中药清热酸涩之剂作保留灌肠，能促使菌尿转阴，其作用机理尚待研究。

带下

一女性26岁，带下增多，少腹胀痛加剧1周。8个月前因流产恶露未净，少腹胀痛，高热而诊断为盆腔炎。经抗菌治疗后热退，恶露净，但带下仍多，色黄白相间，少腹胀痛，每逢经行前后加剧，痛则拒按。

曾用胎盘组织液、新桉叶等治疗，两月前起内服中药，但始终未愈。近因1周病加剧而入院。

体检：体温37.2℃，腹软，下腹两侧有明显压痛，双肾区无叩击痛，舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。

妇科会诊：两侧附件明显增厚，压痛明显。

化验：血白细胞计数8.2×109/l，中性0.75。

西医诊断：慢性盆腔炎。中医诊断：带下。系流产之后，冲任受损，瘀血内阻，湿注下焦，客于胞脉所致。治以清利湿热，活血化瘀。

方用红藤30克，败酱草30克，穿心莲30克，黄柏10克，红花6克，浓煎200毫升，作保留灌肠，每日1次。连续应用14次，带下减少，小腹胀痛除，压痛消失而出院。

按：慢性盆腔炎虽可用抗生素治疗，但疗效不够理想，本病例曾接受中西药物治疗8个月而终未奏效。

盆腔位于下腹部，在直肠之前，与肠腔相邻。用中药保留灌肠，可以使药物在肠道吸收，易于渗透弥散到盆腔病灶处，直接起到清热利湿，活血化瘀之功。

慢性泄泻

一女性45岁，腹痛泄泻3月余，泻下糊状便，多则日行7~8次，少则2~3次。曾服黄连素、痢特灵、中药等治疗未愈，且感肛门坠胀，胃纳不振，形体消瘦。

体检：神清而萎，腹软，左少腹有轻压痛，肠鸣音亢进，舌苔薄白腻，舌质淡红，脉细滑。

化验：血象中白细胞及分类正常，大便培养阴性。钡剂灌肠摄片示乙状结肠粘膜粗糙。乙状结肠镜检查见距肛门12~18厘米处肠腔粘膜充血水肿，粘液较多，未见溃疡。

西医诊断：慢性结肠炎。中医诊断：泄泻。系脾虚湿胜，运化失司，升清泌独失职所致。

但因患者曾服中药数十剂无济于事，故予中药保留灌肠。方用黄柏10克，穿心莲60克，生地榆30克，浓煎150毫升，每日1次。连续应用14天，腹痛泄泻消失，大便成形，日行1次。出院随访1年，未见复发。

按：慢性结肠炎用中药保留灌肠治疗，使药液直接作用于肠腔粘膜病灶处，疗效优于汤药内服，收效快，疗程短，病人易于接受。

保留灌肠注意事项

一、灌肠药汁温度适中，不宜太热或太凉。

二、灌肠前先排除大小便。

三、灌肠时患者先向左侧睡，将肛管涂些石蜡油，插入肛门要深一些(约10~15厘米)，灌肠时速度不能太快，灌完后患者俯卧一会儿，然后向右侧卧，尽可能不要解出药汁，以便使药汁在肠内吸收而起效用。《叶景华医技精选》

中药课心得体会篇4

实习是对一个应届毕业生来说非常重要的经历，实习时我们接触社会的一个平台，最真实的感受社会的一个窗口。这次在……药业有限责任公司为期的实习生活让我学到了很

多东西，对我而言有着十分重要的意义。我更深刻的了解社会，更便捷的融入社会，它不仅使我在理论上对制药技术这个领域有了全新的认识，而且在实践能力上也得到了提高，真正做到了学以致用，让我学到了许多书本上学不到的东西，有效的锻炼了自己，长了见识，开拓了视野，实习是我们把学校学到的.知识应用在实际中的一次尝试，是我们迈向社会的第一步，通过这次实习，我发现了不少问题，自己的缺点、不足，早该摒弃的陋习，逐渐被自己所认知，自己所学知识肤浅，专业知识在实际运用中的匮乏让我明白我需要学习的太多，使我认识到必须让自己了解更多才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。

我作为一名毕业实习的中药专业学员，深知只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药厂岗位接受锻炼。

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量生产方面的问题，进行生产分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的操作能力，各科室给予的好评。

在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心；师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与老师继续学习下去因为实习即将结束，但是老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的监控操作能手，将所学知识与技巧发挥于以后的工作当中。

在生产部和质监科实习期间我学会了用办公自动化设备和生产设备，如操作沸腾干燥器、双效浓缩器、打印机、制粒机等。学校里学习的中药专业知识在这里也得到了一定的运用，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。

通过实习，我对药业生产的工作有了进一步的认识，进一步了解了药品生产和管理的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。

实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从好医生药业实习完毕走出的我将牢记’做好人、制好药”的厂训，肩负起中药学

工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。

中药课心得体会篇5

来到了这里，我重新审视了自己曾经学习过的东西，发现有很多知识是课本不能给予的。对于我这个只有两年学习药品经历的学生来说，我对一切都感到新鲜和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我，心底的那份坚定与自信犹然而生！

从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。从当初老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的`从容，我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。

中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习快一年了，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

1、思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想；要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。

2、专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。

3、科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平；拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

在新的环境里，我也会百分之百的努力！我会加油，我也会对所有人说：加油！不光要总结，更要实践，用自己的切身行动证明一切！

中药课心得体会篇6

一、与中医的渊源

对中医、中药我自小是有接触的，小时候住的巷子对面就是县城的中医院，印象中生病了妈妈就会带去中医院找相熟的医生看病，有时妈妈晚上才得空，就去医生的家里看，医生都是相熟的乡邻，吃上几剂中药病就好了。外公、舅舅是开中药铺的，小时候去外公家对那一整面墙的各种中药也是充满好奇的，没事就在柜台看表姐给客人捡药，当时很佩服能她能记得那么多种药分别放在哪个抽屉里。大学毕业刚工作时还看过《思考中医》、《人体使用手册》等畅销书，当时感觉中医博大精通、好玄妙，好难懂。但是在大城市生活，中医反而渐渐淡出身边，生病了还是习惯去看西医，各种检查、各种西药和输液。去药店买药，药店也是经常给你推荐各种头孢啥的消炎药、激素、抗过敏药。等自己有了小孩，也是一生病就去带去医院看医生，看多了发现医院都是标准处方的，诊断是什么病后在系统里选药，基本所有的小孩都是开一样的药。我儿子咳嗽，在医院喷雾吃头孢就减轻，但是停药后没多久又加重，反反复复，我对西医产生了质疑。身边有朋友建议看中医调理一下，我开始留心别人介绍的好中医，自己也有意识多看中医有关的书和课程，买了一堆黄帝内经之类的讲阴阳辨虚实让人看得云里雾里的书。总而言之，个人是一直对中医很感兴趣的，但是苦于没老师带入门，那一张张药方每个字都认得，但是却不知道功效有什么不同，为什么用药不同。

二、初识经方

第一次听说黄煌教授的《中医十大类方》是在孟倩老师的中医课程上，她推荐了中医初学者的几本书之一，书是屁颠屁颠都买回来了，可惜自己还是看不懂吃不透，最后束之高阁。机缘巧合，20xx年初看到古求知老师有开“大众经方”班，知道古老师是黄煌教授的高徒，赶紧报名学习。那期课程，古老师是按常见病分类，给介绍各个常用经方。比如咳喘病的经方有：小青龙汤、麻杏石甘汤、半夏厚朴汤、小柴胡汤、大柴胡汤。一边学习，一边也给身边的家人朋友开个方练练手。记得：给感冒肩颈痛的同事开过葛根汤，给痛经的同事开过红花酒和温经汤，给高血压失眠的妈妈开过黄芪五物汤，给口腔溃疡的老公开过甘草泻心汤，给自己开过越婢加术汤等。但是在根据病症具体选用方时，还是似是而非，抓不准方证。但是起码通过学习知道了常用经方的名字和大致的作用，把经方比喻作人的话，就是认识了这个人，人跟名字对上号了，但是这个人的性格和本领还摸不透。

三、辨别体质

接触经方后，对黄煌师爷是向往不已，师爷来广州的讲座热情高涨地参加了，20xx南京的经方班也请假去南京参加了，通过学习对黄煌教授的体质学说有了较全面的认识。学会从一个人的体型、外貌、神态、性格来辨别是什么体质的人。每首经方都有它适用的方证、适用的人群，适用体质的人用该方就安全、起效快，“方--病—人”一体辨证治疗。平时我也有意识去找身边的“柴胡人”、“半夏人”等，建立了根据体质类型去选类方的.思路。比如柴胡体质的人感冒用小柴胡汤，麻黄体质的人感冒用葛根汤。作为理科生的我不禁就想捷径：是否可以从《中医十大类方》附注的病名所用的方里按体质用方?但是古老师说：这样学经方就学死了，经方是很活的，要抓“方证”。

四、跟诊

都说百闻不如一见，“舌淡”、“苔黄腻”“肌肤甲错”、“半夏线”等辨方证时老师经常提到的“证”到底是怎样的?非常庆幸古老师开了跟诊班，第一时间抢了个席位。通过几次跟诊，体会了很多书本上没有的，也解了之前的很多困惑。

1.老师问诊很详细，吃喝拉撒、睡眠、心情都不放过，面诊、脉诊、舌诊、腹诊、腿诊全面来看，然后抓最重要的点(最大问题)来用方，然后再通过加减味来覆盖其它或然证。

2.经方治病靠的是方，不是药。同一味药，不同的配伍，效果就完全不同。老师开方的思路是合方，而不是合药。就像打仗靠的是排兵布阵，而不是单个兵。

3.一定要抓主证，可能诉求的是不同的病但只要主证是一样的，那就是用相同的方。有次跟诊好几个病人是不同的病，但最终用的都是血腑逐淤汤加减。

4.病症明显的或急症，就只从病考虑开方;慢性病或调理体质的更多的是从体质考虑开方。

5.要重视病人的性格、情绪。比如性子急容易发脾气的人，是身体失衡了，用对药了，就不容易发脾气了。就正如不同性格的人容易得的病也是不同。反过来，病人若能主动改变他的性格，去除了致病的根，自然病情也会有所好转。

6.对药方里药的用量也有了较直观的认识，一般尽量按原方比例用，一般药用量是20g，细辛是3g，麻黄5g等。

五、总结

诚如老师说的“西医是治人的病，中医是治病的人”，中医是以人为本，做的是“拨乱反正”事，将病的人纠正成“中正平和”之人。经方是学中医的捷径，经方是中国流传千年的瑰宝，感谢古老师的倾囊相授，我后续会多多研读老师相赠的《伤寒论》和《金匮要略》。学了中医后，我心中有颗种子，希望以后在中医上也能学有所成，为家人、朋友、乡亲邻里的健康护航。

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