通过向村长询问，我首先大致地了解了xx村的基本情况，xx村距xx乡政府所在地约4公里，全村行政村总面积1200亩，共有5个村民小组，绝大部分村民为布依族，全村总人口1262人，其中劳动力人口有650人。该村经济发达程度居其所属的xx省xx苗族布依族自治县的中下等水平，村民的生活总体水平还比较低，因此，近年来村里的劳动力越来越多地向城里转移，至2007年，全村外出务工人数已接近300人，将近本村劳动力总人数的一半。

由于xx村所处地形为山地，三面环山，一条小河顺山而下，最终注入xx河。村里耕地类型主要有水田和旱地，总面积为600亩，这里属于亚热带气候，全年气温较高，主要粮食作物有稻谷和玉米，经济作物有甘蔗和西红柿。经村长介绍，至2007年底，全村村民人均收入达600元，比上年增长约15%。虽然村民们生活比过去好了很多，但是村里仍然有经济特别贫困的家庭，人均年收入不足500元，收入不能满足家庭的基本开支。

xx村进行农业生产时依照的是村民们多年的经验，由于村民们大多不识字，文化水平低，且xx村交通不便利，因此在科学技术快速发展的今天，xx村的村民们不能较快地掌握科学的方法，通过技术的改进来提高生产力，导致了发展的滞后，这次来调查我从学校带来了一些挂图和农业书籍，我把资料交给村长，村长十分激动，他说;“放心，我们村干部一定不会辜负你们的期望，春节之后，我们就开村民委员会，组织大家一起学习，谢谢你带来的资料，也谢谢你们学校的领导关心我们农村的发展，相信有了国家的政策和你们的关心，我们xx一定会越来越好的。”

2 、村庄建设情况：

⑴ 村庄基本面貌：

通过对xx村概貌进行分析，村民住房没有进行过统一规划，全村的建筑有着明显的布依族建筑风格，主要类型为砖、石、木料型房屋，较过去住的土坯房有很大改善，但仍有极少数村民的房屋仍是土坯结构，冬不挡严寒，夏不避酷暑。全村无硬化道路，通向乡政府的路只能通过摩托车、农用车等小型车辆，而且道路崎岖不平，在雨季容易出现道路软化，滑车等危险。

⑵ 基本设施建设

通过了解，xx村基本设施建设情况基本不完善，村委会虽然有固定的办公场所，但没有小学、医务室、诊所等保障村民生活的设施。至07年年底，村里已有超过90%的村民参加了新型农村合作医疗，国家的政策给村民们带来了实实在在的好处，但是由于村里没有医务室，村民在出现疾病时不能得到及时有效的控制和治疗。

⑶ 村庄自然环境

xx村是比较传统的村，村里无企业、公司等办公场所，环境没有受到来自外界的污染，因此xx村自然环境很好，空气清新，山清水秀，村民的饮用水都是纯天然的浅井水，平时食用的瓜果蔬菜都是自家种的无污染食品。

3、村民生活情况：

经过村长的介绍，我对xx有了基本的了解，但是实地走访是不可缺少的，我召集了村里几个正在玩耍的小孩，说明来意后，他们都很愿意帮助我，于是他们帮我把村里正在家闲坐的大人们叫来了，我和村民们围坐在一起，和他们亲切地聊起天来。

交谈的过程中，村民们很热情地与我进行交流，内容包括他们的生产、生活情况等。通过谈话，我了解了在xx村，绝大多数村民家里都过上了比较幸福的生活，家里都有电视机和vcd等基本电器，也通了电话，村民们纷纷表示，近几年来，党和政府高度重视农民的生产和发展，出台了很多惠农政策，据我所了解，xx村的农民们都享受到了政府给他们带来的好处，他们的生活水平较过去有了很大的提高。借着这个机会我把自己所学的十七大会议中有关“三农”方面的信息讲解给他们听，村民们都很感谢党中央对他们的关心和社会给予他们的支持。

但是我不由得担心起来，在我和村民们的聊天中发现，尽管村民们的生活质量有所提高，但是他们的思想觉悟还不够，他们对于孩子的教育问题从来没有感到忧虑过，极大多数村民对孩子的学习问题都是不管不问，任其自由发展，孩子争气就让他们多上两年学，不争气等到了十五六岁就出外打工，无论如何都可以生存下去的。我告诉村民们，如今是知识爆发的时代，不懂文化就只能永远处于社会的最底层，永远不可能生活得很好。读书虽然不是唯一的出路，但是在社会上打拼，不懂文化，只能吃亏。在我一番真诚的劝告之下，村民们纷纷表示，以后会尽量督促孩子的学习，尽量让他们多学习科学文化，即使做农民，也要做一个有文化的农民。听了这些，我心里充满了欣慰，也看到了希望。是的，只有家长、学校和社会三方都真正地行动起来关心和帮助这些孩子，他们才会有光明的未来。

从村民的讲述中，我得知了xx村有几个孩子，由于家里特别贫困，正面临辍学的危机。于是在第二天，我在一个村民的带领下，找到了这几个孩子，并把自己随身的笔送给了他们，还收集了他们的信息带回学校，希望学校和社会的力量能够帮助他们，让他们能够安心地在校园里学习。

三、关于xx村发展的思考：

在xx村两天的调研让我对农村和农民有了新的看法，也让我对xx村的发展道路有了一些思考，具体可以从以下几个方面来讨论：

1、受地形、经济等条件约束，xx村仍处于传统农业生产模式，完全没有实现农业机械化，因此要通过传统农业来大幅提高农民的生产力基本不可能，这需要村干部们以带动xx村经济发展为己任，为xx村的发展做出一个全面的规划，逐步实现农业半机械化。

2、基础设施建设很不完善的情况也是xx村落后的一个重要因素，要发展，医疗和教育是关键。在经济发展之前，必须先保证村民们生活得到保障，因此，学校和卫生所是一个村经济起步的必要设施。

3、村民受教育程度低，思想落后，对子女的教育重视程度不够往往是子女无法很好地受到教育最直接的因素，因此，需要全面村民的思想境界，让他们树立起一个重视孩子教育的观念，这样才能很好地促进教育的均衡发展，缩小城乡孩子素质的差距。

4、“一村一品”的开发程度不够，本村没有特色明显、品质优良、附加价值高的农产品。本村的潜力和优势没有很好地被发掘。xx村的特色和优势是土特产，特别是天然无污染的绿色食品，但其经济价值并没有得到宣传，在今后的工作中，村干部们需要加大宣传的力度，提升xx土特产的知名度及其经济价值，xx乡政府应在这方面给予支持。这样，经过多方面的努力，xx村的特色才会更明显，发展的空间也会更大。

5、村里的发展计划不够明确导致了xx村的经济发展较缓慢。一个村能不能得到长足的、有效的发展，关键就看有没有一个明确的、系统的发展目标，明确的目标是发展的前提，有了目标，才会有前进的方向。xx村在未来的发展中，一方面要加强本村的农业生产，另一方面可以依托农业发展养殖业，这样既可以减少农业生产的成本，又可以增加经济来源，使经济得到持续有效的发展。

6、交通不发达，成为限制本村发展一个很大的制约因素。俗语说的好，“要致富，先修路！”道路是经济流通和发展的纽带，其作用不可忽视，既然认识到道路对经济发展的重要性，就要把道路建设的问题摆在重要位置，这样才能使xx村更好地实现小康新农村。

卫生调研报告篇2

建设美丽宜居乡村，改善农村人居环境，是乡村振兴的重要内容，是广大农民群众的迫切愿望。现就近年我县开展此项工作有关情况和下一步工作建议予以汇报交流。

一、基本情况

我县共有268个行政村，1600多个自然村，2106个村民小组，从2015年开始，我县按照“规划引领、示范带动、梯次推进、长效巩固”的思路，从治理村庄布局“杂乱散”、环境卫生“脏乱差”入手，定规划、抓建设、建机制、强管理，全面推进美丽乡村建设和农村人居环境综合整治，截至目前，已建成美丽乡村核心区188个，卫生乡村实现全覆盖，创建国家级美丽宜居乡村1个，省市级美丽乡村10个，市级生态乡村39个，今年建设的37个美丽乡村建设已完成90%工程量。

二、工作做法及成效

1.坚持高起点规划，科学绘制美好蓝图。加强顶层设计，强化规划引领。

一是高点站位、长远谋划，制定了《美丽乡村建设五年规划》和《美丽富平暨农村人居环境整治三年行动实施意见》、农村改厕、垃圾污水治理三年计划等纲领性文件，依据《富平县城市总体规划（“多规合一”）》，聘请专业机构编制了《美丽乡村建设总体规划》《县域村庄布局规划》明确了村庄布局、产业定位和建设时序，为全面推进工作提供了重要依据。

二是示范引领、分类推进，编制完成205个村《村庄规划》，逐村确定了核心区，优先打造启动区，引导和鼓励群众向核心区集聚，有效地解决了“摊大饼式”低水平重复建设问题。

三是精心指导、严格把关，在全省率先推行驻村规划师制度，先后从西北设计院、陕建集团聘请50多名规划师，每人负责3-4个村庄，精心规划指导、严格方案把关、加强过程管理，保证了建设的质量和效果。这一做法受到中省充分肯定，中央电视等主流媒体进行了报道台。

2.坚持高标准建设，着力打造宜居家园。聚焦全面改善农村生产生活条件这一目标，坚持点线面相结合，统筹推进农村基础设施建设。

一是按照梯次推进原则，每年选定30到50个村，以核心村为重点，高标准实施道路硬化、环境美化、垃圾污水处理、厕所革命等十项工程，完善教育、医疗、文化等服务设施，极大改善了农村的基础条件。同时以富淡路、底张路、108国道等13条道路沿线宽幅林带绿化提升为重点，完善基础设施、实施立体绿化、建设特色村牌，打造“绿、美、畅、洁、安”的美丽道路风景线。

二是按照因地制宜原则，围绕体现农村特点、彰显地域特色、留住乡愁乡韵，充分挖掘乡村的历史文化、民俗特色，精心打造巷道院落、门前花坛、节点广场，建设文化长廊，让群众望得见山、看得见水、记得住乡愁。

三是按照统筹兼顾原则，针对部分贫困群众住房条件差这一实际，创造性实施了农村人居环境改善和小产业帮扶“两个全覆盖”工程，通过修缮粉刷房屋、整修电路、硬化地面、添置家具等多种形式，帮助5742户贫困群众进行人居环境改善，实现了个体与整体、屋内与屋外的协调统一。目前，全县通村路硬化率达到100%，巷道硬化率达到90%以上，林木覆盖率达到32%，农村电网改造、安全饮水工程、村文化广场建设实现全覆盖，农村生活垃圾就地填埋处理率达到90%以上，20xx年完成农村改厕1.3万户，卫生厕所覆盖率达到48%，创建“美丽乡村·文明家园”示范村170个。

3.坚持精细化管理，不断巩固建设成果。,始终坚持三分抓建设、七分抓管理，不断完善各项机制，持续巩固建设成果。

一是健全常态化管理机制，制定了《富平县农村公共设施管理办法》《富平县农村环境卫生长效机制管理办法》，修订完善了村规民约、保洁员管理、垃圾收集转运等多项制度规定，坚持定期排查修复维护建设成果，确保了日常管理的规范化和有序化。

二是开展常态化综合整治，按照干净、平坦、整洁标准，坚持在春节、国庆、夏收秋秋收定期开展农村环境综合整治，扎实开展“净美富平”、“领导包抓示范村”等创建活动，清理“三堆六乱”、整治卫生死角，着力解决垃圾乱扔、污水乱排、秸秆乱烧现象，巩固了整洁有序。

三是加强常态化环卫保洁，，光大垃圾焚烧处理厂建设进展顺利，14个镇区垃圾中转站开工建设，建成了城区无害化垃圾填埋场，为各镇村配备垃圾转运车、收集车、垃圾筒等设施，配齐农村保洁员1524名，按照每人每年筹集12—20元环境卫生整治经费，县财政每年每村奖补1万元，生活垃圾实现了日产日清，农村人居环境不断提升。

4.坚持强力度保障，切实提升工作成效。始终把机制保障作为关键，在组织领导、资金投入、督查宣传和工作合力上下功夫，确保了工作有力有序推进。

一是加强组织领导，成立由县委、县政府主要领导任组长的领导小组，成立8个专项工作组，定期召开会议，研究工作，解决难题，细化各镇办各部门责任分工，明确阶段要求，推动任务落实。

二是加大资金投入，县财政每年列支专项资金，积极整合涉农项目资金，同时争取国开行基础设施建设项目贷款，以“以奖代补”形式每村拨付300万元用于建设，近年来累计投入资金5.6亿元。

三是强化督查宣传。每年将美丽乡村建设列入全县十大民生工程，列入责任目标考核，县人大、政协每年视察评议，坚持常态督查机制，定期开展观摩评比，建立微信公众号、曝光栏，开展美丽宜居示范村创建，评选表彰优秀保洁员、美丽家庭。四凝聚工作合力，坚持政府主导与群众参与相结合，建立部门包村制度，推行干部包村、党员包户，做给群众看，带着群众干，发动群众筹资筹劳，引导群众改造房前屋后，汇聚了共建美丽乡村、共享美好生活的强大合力。

三、存在问题

近年来，虽然我县美丽乡村建设、农村人居环境整治工作取得了一定的成绩，有效的提升了农村基础设施，改善了村容村貌，得到了大多数农民群众和富平在外人士的认可，但从实实际情况和学习借鉴外地经验情况看，仍然存在一些亟需加强和改进的方面。

1.思想认识亟待进一步提高。

部分村组干部认识不到位，持续抓、主动干的意识不强，存在畏难情绪和等靠要思想。群众参与建设的积极性不高，存在等待、观望思想，支持和参与的热情不高，村民主体作用没有很好发挥，“干部干、群众看”，上热下冷现象突出，“人的新农村”建设滞后，村民自觉、自愿投入美丽乡村建设、自觉维护的美好环境局面没有完全形成。部分群众涉及到个人利益时，偏重算小账，采取软抵硬抗的方式应对，如清理占道经营，乱搭乱建建筑时，常常受到村民的阻挠。另外，由于村民的生活习惯没有改变，垃圾依旧还是往老地方扔，污水还是随便倒，新栽种的绿化树新建的花坛随手破坏，严重影响了农村环境整治建设的进度和效果。

2.规划需更接底气，执行落地还不到位。

部分村庄规划编制过程由于编制单位调研不深入、村组干部配合不到位等原因，导致规划成果脱离实际，群众不认可，难以实施落地；一些村在建设过程中随意变更，不按图纸施工，影响了当时建设效果和远期计划；大多数村对编制好的村庄规划置不理，平时管理和建设也是随心所欲，比如明确要求村庄核心区外不在投资，但大多数村仍继续实施核心区外的基础设施建设，农民建房自行其是，随意抬高地基，无人管理，严重影响村容村貌。

3.农村投入保障机制还需进一步加强。

建设美丽乡村，实施农村人居环境整治，涉及农村水电路等基础设施建设、垃圾污水治理、卫生厕所改造多个方面需要投入大量的资金，虽然我县投入了大量资金，探索建立了多元投入机制，但是还存在以下问题：

一是政府投入压力大。目前，我县大部分镇办创建资金主要靠政府投入，而单靠政府的投入毕竟有限，并且这种政府的投入主要是起引导、鼓励、做示范的作用，不可能全包全揽，面面俱到。

二是农村居民自身投入少。农村居民虽然能够投入一定的建设资金，但其主要也是建设自家小院，对公共基础设施的投入很有限。

三是引入社会投资难。乡村建设基本都是是公益性项目，没有回报，因而难以引入大量的社会资金。“资金融资渠道单一的实情，导致后续养护和管理措施不到位，难以长期持续维护建设成果。

4.垃圾、污水、厕所、村容村貌改善任务还很艰巨。垃圾处理、污水处理、厕所革命、村容村貌改善是农村人居环境整治的重中之重，我县目前农村垃圾处理基本是就地填埋，污水管网覆盖率不足40%，卫生厕所48%，已建成美丽乡村仅完成启动区建设，核心区还没有建设完，惠及群众还不广泛。真正实现人居环境全面提升任务还很艰巨，实施这些工作即需要大量资金投入，还要动员广大农民群众参与。

5.建设成果巩固和长效管理机制有待完善。近年来农村建设了大量基础设施、门前花坛、广场节点、公共厕所、绿化苗木、垃圾污水处理设施，配备了许多环卫设施、健身器材等，对这些公用设施一些村组管理不到位，破损无人修复。农村环境卫生整治大多数还停留在集中突击整治，一些村保洁员设置不合理，3000多人的村一两名保洁员，难以保证垃圾日产日清，一些农村保洁员责任心不强，只拿工资不干事，环境卫生死角和反弹问题没有得到彻底解决，制定的管理制度落实不很到位。

四、做好下一步工作的建议

1.加强舆论宣传，提高思想认识。思想是行动的先导。抓好美丽乡村建设和农村人居环境整治，必须解决好思想认识问题。要通过各种方式和途径，让广大干部群众充分认识重大意义，进一步营造舆论氛围。

一是加大中省市美丽乡村建设农村人居环境整治政策和我县工作的宣传力度，积极学习借鉴浙江“千村万村”和外地先进经验，特别是教育群众自觉整治门前卫生、主动改建户厕、维护公共设施，让群众充分认识到农村的公益是全体村民的公益，这种公益除政府有责任和义务外，最主要的还应该是谁享受谁负责，村民既然是享受这种公益的主体，也应是投入物力、精力和心力去建设和维护的责任主体。

二是在各村文化广场、乡村超市等村民娱乐活动场所张贴悬挂人居环境综合整治的版面、条幅、宣传画等，向广大群众宣传环境整治工作内容及意义。同时，要充分发挥广场舞队、艺术表演队等民间艺术团体作用，通过举办人居环境整治文艺汇演等方式，提升群众自觉改善人居环境的思想意识，引导村民开展健康向上的活动。

三是以新时代文明实践中心为载体，积极开展“美丽乡村·文明家园”创建活动，在各村大力开展道德模范评选、“好婆婆、好媳妇”、“星级文明户”、“卫生示范户”、“美丽庭院”评选等活动，用身边人带动、教育身边人，打造文明乡风，实现美丽乡村建设既要外美，也要内美的要求，

四是修订完善村规民约，提高农民的环境美化意识，鼓励和引导农民群众自助自愿投工、投劳、投资，把建设美好家园作为共同的公益来做，以“人的新农村”催促、规范、实现、保障“物的新农村”。

2.坚持规划引领，突出规划落地。

一是村庄规划编制要深入村组，深入农户扎实现场调研，了解农民所需所盼，要与村组干部多交流，编制出规划初稿充分征求干部群众意见，要向农民讲解规划，使其理解规划意图，吃透规划内容，明白怎么干，什么不能做。

二是要严格落实规划。树立规划即使法意识，村庄规划一旦形成，村组干部和所有村民必须严格按照规划实施各类建设，包括美丽乡村建设、农村基础公共服务设施建设、农户建设住房生产用房等等，杜绝不按规划无序建设。

三是要继续坚持规划师驻村制度。新建美丽乡村和核心区扩面提质继续聘请规划师现场指导，加强镇办规划管理人员培训，提升镇村规划管理水平。

3.拓展融资渠道，加快硬件设施建设。要坚持党政主导、农民主体、部门协作、社会参与的投入机制，加大美丽乡村建设、农村人居环境整治资金的筹集力度。

一是继续加大财政投入。政府设立专项资金，列入年度财政预算，并建立与经济、社会发展相匹配的逐年增长机制，重点保障保洁设施、器械的购置和保洁人员的工资发放。

二是要积极向上争取资金，包装策划环资类、乡村振兴类、空心村整治类项目，创建垃圾处理、污水治理、卫生改厕示范县、示范镇、示范村，争取更多项目资金和专项资金。

三是大力整合政策资源。积极整合支农、惠农、强农的相关政策，统筹推进建设。实施财政资金以奖代补政策，充分调动镇村积极性，发挥农民的主体作用。

四是积极吸纳社会资金的投资。要创新投入方式，建立引导激励机制，积极引导企事业单位、社会团体、金融资本和个人投资捐款，为建设提供资金支持和技术支持；要鼓励农民创业，激发出农民的创业积极性，让农民手里的钱“活”起来，使其愿意投入到建设中去。

五是要加快光大垃圾焚烧发电厂和14个镇区中转车，努力构建“户简单分类、镇村收集转运、县焚烧处理的垃圾处理模式；推进镇村污水处理设施建设，提高农村排水管网覆盖率；用好每户1000元奖补政策，全力推进厕所革命，力争完成卫生改厕3.4万户。

4.完善长效机制，提升管理服务。

一是严格落实《富平县农村公共设施管理办法》，建设完工后，镇办要及时组织验收，向村组移交建设成果，村组要将所有公用设施登记造册，逐项落实管护责任，及时修复破损，严厉打击破坏公益设施的人和事，努力巩固建设成果。

二是扎实落实环境卫生长效机制，修订完善管理办法，整合农村护林员、公益性岗位、有劳动能力贫困户等人员，壮大保洁队伍，加强保洁员管理，配齐环卫设施，加大卫生费筹集，适当提高政府补助标准，坚持常态督查和观摩评比，落实农户门前三包制度，动员全社会共同维护良好环境卫生。

三是探索社会化、市场化或者群众自治组织管理环境卫生，不断提升环卫保洁水平。

四是发挥规划引导作用，推进空心村、空心组整治，开展整村整组搬迁，建设农村新型农村社区，引导村民向村庄核心区搬迁集聚，打造乡村振兴示范点。

卫生调研报告篇3

为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日—6日，王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心人员，到全区10所社区卫生服务中心进行调研。调研采取看、听、议相结合的方式，深入细致了解各中心基本公共卫生服务、药品“三统一”、信息化等工作的开展情况和存在问题，并针对问题提出中肯的意见和建议。现将调研情况报告如下：

一、总体情况

奎年来，我局不断加强领导，各中心能认真落实全区卫生工作的总体部署，医改政策得到落实，全区不断加大基本公共卫生服务项目实施力度，公共卫生服务运行机制不断完善，服务体系基本形成,社区卫生服务实现了全覆盖;政府举办的社区卫生服务中心能认真实行药品“三统一”和零差价销售，各项工作指标名列前茅，百姓得到了实惠;西大街等5所中心能应用省卫计委的信息化软件管理门诊医疗业务，10所中心已全部开通应用公共卫生管理系统;各中心应对和处置突发公共卫生事件能力进一步提高，20xx年我区公共卫生服务工作被市卫生局评为优秀等次。

二、存在问题

(一)基层单位基本医疗业务发展缓慢。在近年来的医改方案中，基本公共卫生服务得到不断重视和强化，各社区卫生服务机构在完成公卫项目指标后，经考核合格，每年都将公共卫生经费划拨到各中心，真正体现政府出资，百姓受益。但在医疗工作中，由于长期的人才匮乏、技术薄弱、医疗风险增加、公共卫生服务任务繁重等问题，各中心医疗业务发展缓慢，基本没有设立新的科室或者发展重点科室的计划，基本诊疗能力都遭到了不同程度的削弱。同时，区财政对各社区卫生服务中心执行收支两条线管理，对医疗收入返还比例较低(医疗收入按30%返还)，加上医疗风险较高，使得无病床设置的社区卫生服务机构医疗净收入寥寥无几，30%返还，远远不够设备维护、维修、更新等(日常公用)支出。所以大多数社区卫生服务机构认为，只要干好公共卫生工作，基本医疗干多干少差别不大，工作人员也没有核心驱动力，发展医疗业务热情不高，工作创新及技术创新都未充分体现，基本医疗总体呈停滞状态。

(二)基本公共卫生服务工作与基本医疗割裂严重。加强社区慢性病人的管理是公共卫生服务的一项重要内容，尤其是社区居民中文化水平较低的慢性病人及部分弱势群体，他们即不懂防治知识，无预防意识，普遍健康意识淡薄，未进行及时有效诊治。在对慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在应付考核等表面文章上。具体表现在：一是参与健康管理的人员并非全是全科医师，无法提供居民真正需要的服务和管理，对慢病病人的管理仅局限于打打电话问候一下。二是部分全科医师有“重治疗，轻预防，重已病，轻未病”思想，不重视健康教育，很多社区居民健康教育课形式重于内容，或为完成考核任务，未达应有实际效果。三是部分人员为社区卫生服务中心的聘用人员或者临时人员，对慢病管理只是作为应付单位的一种手段，慢病管理水平达不到对慢性病患者进行规范管理的要求，未能有效提供规范扎实的医疗服务。北关社区卫生服务中心今年在慢病管理上也有新的思路，计划成立慢病管理科，将慢性病人的管理统一由医务科管理，让基本医疗与慢性病管理结合，达到规范化管理。

诸如此类基本医疗与公共卫生服务两张皮相互脱离的现象，在居民健康档案、责任医师团队、老年人康复等工作方面，都有不同程度的存在，直接影响到公共卫生服务工作的实际效能。

(三)信息化软件功能缺陷依然较多。目前，全区已经有10家单位使用省卫计委统一配发的公共卫生管理系统，5家单位应用医疗业务管理系统，但由于该软件处于新研制试用期，许多功能设计不全，加之由于是互联网模式，导致响应速度、系统崩溃的现象时有发生。在调研的过程中，各单位普遍反映在使用中遇到的各种问题，比如没有同居民医保的链接功能，使用单位的工作人员需要将数据再次录入居民医保软件中才能实现费用报销的相关手续。同时，软件的财务数据统计、门诊药品处方统计数据不能满足要求，相关报表数据统计不全;医技管理界面不能应用等问题，省卫计委还没有完全解决，虽然我们已多次协调省卫计委信息中心进行较大改动，但已使用的单位对软件多有抱怨，没有使用的单位在推广时也顾虑重重。我们经过总体评价：该软件没有明显提高临床管理的效率，与各单位使用的老系统上没有功能上的提升。这些软件本身存在的问题，在很大程度上影响了基层单位的使用积极性，从目前的状况看，尚不具备软件系统的验收条件。

(四)双向转诊工作条件未真正具备。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保险等政策制度不完善，“小病在社区、大病盔医院”的就医习惯和流程还未形成，除过土门社区卫生服务中心外，其他社区服务中心与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了社区卫生服务的健康发展。目前，大医院还是人满为患，而部分社区卫生服务中心就诊人员稀少，社区卫生服务中心与辖区签约的大医院的转诊行动没有得到充分体现，双向转诊目前还只是停留在理论层面。

(五)药品“三统一”管理工作需要协调。由于目前各社区卫生服务中心使用的药品由省上统一来管理，导致在采购中出现了一些问题，使基层使用不便。一是市场药房中有些药品已经降价了，然而网上还没有降价，百姓开药时对此有埋怨，如经常使用的丹参滴丸和阿斯匹林肠溶片;二是有些常用的基础类的用药由于价格便宜，在网上采购不到，如一毛钱一支的肾上腺素注射液、普通胰岛素等药品;缩宫素注射液是临床上经常使用的药品，没有0.1元/支的，而每支10多元倒是挂网,可以采购，这些问题的存在，根本原因是省上对基层药品采购限制较多，自身维护更新速度较慢所造成的。

(六)健康档案利用率低、准确率低、没发挥应有作用。目前我区健康档案已经导入到省厅的信息库中，但真正的是健康档案的使用范围较小，部分为死档，利用率低，基本流于形式，无法发挥应有作用。从某种程度上说是为了应付公共卫生工作的检查要求而设。同时，各别单位反映，在65岁以上老年人体检中，体检项目过少，只能做一些常规的健康检查，部分高端人群想做的体检项目在基层均无法开展，疾病眷出率底等现象普遍存在，65岁以上老年人体检的实际意义倒底有多大，还需进一步验证。

三、存在问题的解决办法

(一)应加快托管模式的实施步伐。目前，交大一附院与雁塔区各社区卫生服务中心形成了医联体，运行状态良好。社区卫生服务中心医疗资源有限，人才少，每天接诊的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大医院人才济济，但发展空间受限、患者进不来。而我区实行托管模式的医疗联合体可以有效解决这一方面的问题。今年以来，我局将土门社区卫生服务中心交由西电集团医院托管，进一步构建新型城市医疗服务体系，破解基层医疗机构管理服务瓶颈。通过一年的托管实践，已初见成效。托管工作是促进我区社区卫生服务健康发展的一项有效举措，也是大胆探索新时期医改服务模式的一种新的尝试，对促进医疗资源有效整合，加快人才的合理流动，提高医疗水平和落后的技术，快速提升社区卫生服务能力必将产生积极作用。

(二)各单位应加强管理，将基本公卫和基本医疗有机结合。基本公卫服务和基本医疗两者不能完全割裂，应有机结合。既要通过做实基本公卫服务吸引更多的居民接受基层医疗服务，提高基层医疗机构的首诊率;也要发挥基本医疗的带动效应，让更多的居民享受免费的基本公卫服务，提高居民的防病意识。要做好这个结合，最根本的办法是要有专业的人才，各中心要加快专业人才引进步伐，吸引更多具有大专以上学历的医学高校毕业生到单位工作。基本医疗水平提升了，公共卫生水平也必然会得到提升，这就要求要加大基层卫生服务人员培训力度，采取中长期培训、临床进修、学历教育、全科医生规范化培训加强单位人才的培养，充分体现自身的医疗和公卫水平。

(三)加强宣传，促使双向转诊的实行。提升群众认可度与信任度，努力引导群众形成小病在社区就医的习惯，使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用。加强引导和协调，促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系，使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持，努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局。

(四)切实提高公共卫生服务能力与水平。我区的公共卫生工作的根本目的，是为了提高群众的健康水平，每半年、每年的考核只是一种手段，并不是目的。避免公共卫生工作纸上谈兵式的管理，就是要从维护居民健康利益出发，加强制度建设，强化监督制约机制，严格规范公共卫生服务行为。把提供高质量的社区卫生服务作为各中心发展的核心，加强业务培训和业务考核，推行“德能勤绩、注重实绩”的考核分配制度，不断提高社区卫生服务水平和能力，为居民提供多层次，高质量的基本医疗服务和公共卫生服务。

(五)加大协调力度，做好软件功能的完善工作。针对省厅配发的信息化软件存在的问题，我局同省卫计委、天网软件公司进行过多次沟通和协商，在一定程度上解决了部分存在问题。今后，我们依然要加大协调沟通力度，及时、客观的向省卫计委反映使用中发现的新问题。周内，我们向省卫计委信息中心领导作了专题汇报，对存在的问题积极修改完善。同时按照上级要求，继续加大推进信息化建设工作，促使各单位提高执行力，将责任层层分解、逐级落实，防止出现因某环节推进不力、重形式轻实用等问题，确保如期完成相关任务。

卫生调研报告篇4

当前医院卫生信息管理正处于一个新的变革时期,这个变革是医院卫生信息管理最具有革命性的变化。新疆各县级医院的信息化建设，不要说与发达的沿海地区的医院卫生信息管理系统比较，就与西部有些地区比较，也同样处于比较落后的水平。

一、县级医院信息化建设现状

医院信息现代化建设应该是“一把手工程”，必须得到医院领导的足够重视。而实际上大多数县级医院的领导都对医院的信息建设认识不足，参与管理的力度也不够。其参加管理的职能科室多为医院的二级科室，原因是认为医院的信息化建设光花钱，不创收。不能认识到医院信息化建设是提高医院管理水平，提高医护人员的临床诊疗水平的潜在创收。也有的医院对信息化建设投入了大量的资金，但效果并不好，其原因是在信息化建设中，缺乏科学的可行性论证。在我对几家县级医院的信息化建设调查中，认为存在以下几个问题：

1、医院对卫生信息现代化认识不足。

（1）在与许多医院接触了解到，对于卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要(xx年)》和《医院信息系统基本功能规范》，许多医院根本不知道，更不要说学习和落实其精神了，我院也是从网上查询到的。

（2）医院联网了,就可以达到信息共享的目的计算机可以把所有工作都完成，。

（3）只要建立了医院信息系统,就可以”开源节流,堵漏增收”，忽视了医院管理监督体制和医院管理系统的结合。

（4）大多数医院的管理系统，多是基于“以财会核算为中心的his系统”，对先进的临床管理系统还在等待。

2、医院卫生现代化管理不到位

医院信息化管理职能科室极其混乱，除像新疆医科大学医学院附属医院、石河子大学医学院附属医院、自治区人民医院、昌吉州人民医院等大医院设有计算机中心和信息科管理医院的信息系统外，大多数县级医院没有成立信息科，成立的信息科只管理病案，不参与医院的信息管理。而实际参与医院信息系统管理的部门是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等。

3、医院对卫生信息化的资金投入不足

由于医院信息系统在医院的地位，造成了医院信息化建设的投入不足。有的医院现在还使用相当落后的计算机硬件系统；软件多是使用的低水平的收费系统。

在我对几家县级医院调查时，医院信息科的同志讲，医院现在系统已经相当老化，计算机修修补补，只能勉强使用，想换台计算机，不能及时更换，说明医院对信息化建设的认识离卫生部及卫生厅的要求相差甚远。

在调查中，我发现，有的医院使用的信息系统的开发商早已垮了，部分系统已不能运行，且无人进行维护，整个系统已经失去正常的管理功能，在这种情况下，医院缺少资金，不能够及时更换系统，继续勉强使用，如米泉市人民医院等。

4、部分医院在信息化建设中浪费相当严重有的医院对信息化建设是相当重视的，也投入了大量的资金。但由于医院信息化人才的缺乏，医院领导又缺乏信息化建设的'经验，故在购买医院信息系统时缺乏可行性论证，频繁更换系统，造成资金的浪费。此类医院有以下几种：

（1）医院自行组织开发信息管理系统

医院信息系统建立初期，许多医院都根据自己医院的运作方式，找it人员自己开发系统。当时因系统仅为医院的收费系统，还能正常运行。随着医院信息化建设的发展要求的提高，自己开发的系统已不再满足医院信息现代化的要求，但医院已经浪费了大量的资金。如昌吉地区以前使用的新疆易通公司和昌吉宏创公司的医院管理系统。

（2）医院为了“节约”，购买低水平的系统

在购买医院卫生信息管理系统时，有的单位存在“重新建轻整合，重硬件轻软件，重当前轻长远，重使用轻投入”的现象。故只侧重于当前利益，而不注重长远的规划。

许多医院在购买医院系统软件时，采取招标方式购买软件系统。但由于医院对医院信息系统软件的认识不足，多以竞标价格定中标软件，这实际是医院购买决策中的大忌。计算机硬件的透明度相当高，品牌间有可比性。而医院信息系统软件，无可比性。这样往往造成软件使用一年好，二年坏而不得不换系统，造成因“节约”而浪费的现象。

5、医疗卫生信息技术人员的严重不足

我们都知道，医院卫生信息管理技术是一个多学科的医学工程。专业化的技术人员不但要有丰富的医学知识、医院管理的经验，又要精通计算机技术，才能满足医院卫生信息系统的自主管理、应用及维护的需要。但各县级医院对此类人才培养不够。据了解，医院普遍认为，要使用医院临床管理系统的难度很大，其原因是对现有的各级领导医务人员的计算机知识的培养不够。要实现医院信息现代化，从现在起就应该加强对现有各级领导医务人员计算机知识的培训。

二、新疆省内his经销商现状

从我调查的数据表明，仅新疆省的医疗卫生领域的医疗软件生产供应商或代理商就有几十家之多。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，有的根本没有医院管理软件的资质证，但却到处参加医院的招投标工作。许多医院在招投标中考核比较严格，要求出示自主软件产权证明时，使这些公司不得以退出。而一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，使医院购买的医院卫生信息管理系统软件不能保证医院的正常使用，严重地损害了医院信息化的建设。而最终受害的是中标的医院。

三、医院选择his经销商的标准

据上所述，选择医院信息系统软件必须符合卫生部《国家卫生信息标准基础理论》《国家医院信息基本数据集标准》《电子病历应用基础与标准》《医院信息系统基本功能规范》。

在选择医院信息系统软件生产供应商的方面，好的his供应商应有以下特点：

1、专业化强，最好是专门从事his 开发的公司；

2、既有计算机专业人员又有医院管理方面的专家；

3、有优秀软件的版权，有能力开发和修改his软件；

4、his软件已经过一年以上时间使用和若干医院实践检验，已证明公司及其软件和服务是稳定可靠的。

5、公司的软件要严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》生产，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持。

卫生调研报告篇5

按县卫生局安排，局领导组成两个调研组，对我县的农村卫生工作进行了调研，调研组先后听取了各乡镇卫生院的情况介绍，实地察看部分卫生院工作档案和部分村卫生室，并和卫生院负责人和职工进行了座谈，调研组对各乡镇农村卫生工作的发展予以充分的肯定，对农村卫生工作出现的新情况、新问题发表了意见和建议，现将调研了解的现状情况和建议分述如下：

多年来，**县农村卫生工作取得了长足发展，以较少的投入取得了较大的成效，农村三级医疗预防保护网络健全，农民就医得到极大便利，卫生服务功能发挥正常，医疗条件改善较快，医疗技术质量和水平基本适应群众的需求，传染病发病率控制在较低水平，孕产妇和儿童死亡率明显下降，计划免疫工作不断加强，改水改厕工作成绩显著，农民健康意识得到初步提高，全县初级卫生保健工作全面提前达标。

一、积极创建初级卫生保健先进县。**县自1993年初级卫生保健试工作正式启动以来，已经历了多个年头，现已全部达到初级卫生保健合格县的标准，通过了卫生部的审评，全部达到初保普及阶段合格标准的县城之一。

二、推进农村合作医疗建设。合作医疗保健制度作为农村社会保障体系的重要组成部分，对于保证农民获得基本医疗服务，落实预防保健工作，防止因病致贫和因病返贫具有重要作用。多年来，在各级政府和干部群众的积极支持参与下，通过不断提高对办合格医疗的思想认识，本着“加强领导、因地制宜、分类指导、逐步完善”的原则，努力建立和完善了多种形式的合作医疗。通过积极探索，**县在开展合格医疗方面积累了一定的成功经验。

三、强化农村三级医疗保健网络建设。农村三级医疗预防网是实施初级卫生保健的重要支柱，**县非常重视对县、乡、村三级医疗卫生机构的建设。在县财政、计划和卫生部门的共同努力下，乡镇卫生院的各项建设取得了明显成效，大部分乡镇卫生院实现了房屋、设备、人员“三配套”，成为集医疗、预防、保健、康复和社会卫生于一体，功能较完善的综合性医疗卫生机构。乡镇卫生院的人员结构逐步趋向合理、技术能力不断提高、服务功能有了一定转变、管理水平相应提高。村卫生室作为三级医疗预防保健网络的网底，承担着大量的初级卫生保健任务，各乡镇通过创建合格村卫生室活动，不断加强村卫生室的建设和管理，强化功能，充分发挥其在防治农村常见病、多发病、传染病和妇女儿童保健等方面的作用，改变了村卫生室房屋简陋、消毒不规范、常规设备不齐全、管理制度不落实的状况，使大量的预防保健任务在农村基层得到了较好的落实。20xx年，以“夯实基础、牢筑网底”为目标，在继续完善71个“空白村”卫生室建设的基础上，争取中央投资新建卫生室20个，加上村集体场所改扩建建设的31个村卫生室，使全县新建村卫生室总数达到122个。全县共有10个乡镇，175个行政村。其中159个村拥有了卫生室或服务点（百人以下的村为服务点），共选聘村医264名。加上10个乡镇卫生院和6个乡镇社区卫生服务站的幅射带动，基本实现了村卫生室全覆盖的目标。

四、积极推进农村中医工作。近年来，**县中医工作的重点是：以创建省农村中医工作先进县为目标，加强领导，加大投入，加强人才培养，稳定中医药队伍，努力提高中医药治疗率，构建中医药三级医疗保健网络。充分发挥中医药“简、便、廉、验”的特点和对老年性、功能性、慢性非传染性疾病有较好疗效的优势，发展中医特色专科，促进中医业务发展。全县有中医院1所，县医院和各乡镇卫生院均设有中医科、中药房。

综上所述，**县政府及卫生主管部门在农村卫生方面做了大量的工作，取得了很大的成绩。随着经济基础发生了变化，当前的农村卫生工作中出现了一些新的情况和问题：

1、政府对农村卫生事业的投入不足，面广量大的预防保健任务不能得到更进一步落实，农村卫生工作显得相对滞后，离群众的要求尚有距离。

2、由于农村集体经济相对薄弱，村卫生室赖以生存的集体资金投入不能到位，导致乡村医生对所承担的工作不积极，纷纷变相个体行医以弥补收入不足，三级医疗预防保健网络的网底建设受到很大冲击。

3、乡镇卫生院由于建设规模小、医技水平不高、人员素质低下等不利因素，使目前设置的床位使用率降低，效率不高，业务收入呈下降趋势，地区差距日益明显。乡镇卫生院收入下降的同时，乡镇集体对卫生院的投入又普遍急剧减少，导致乡镇卫生院缺乏发展后劲。

4、农村卫生监督体制不顺，执法力量薄弱，难以适应执法工作需要，导致对传染病、食品卫生、非法行医、医药市场的监督管理难以更进一步落实。

5、医务人员人口老龄化、疾病谱的改变(慢性非传染性疾病为主)、防保经费的不足，资格准入制度等，导致现有体制及专业人员难以胜任繁重的防保任务。

6、现有的合作医疗形式已无法适应农民现实的需要。首先是筹资不到位。传统的合作医疗模式是三个一点，即政府投一点、集体筹一点、个人付一点。而目前的状况农民自筹的一块资金由于合作医疗对农民吸引力弱，也很难筹集；各乡镇多以上级行政手段而由于村委会垫付；其次是受益不明显而报销手续繁琐。传统的合作医疗覆盖面相对较广，由于参保的药品价格的因素，农民通过医保报销后的金额未必体现比市场优惠，且在报销手续繁琐；二是受益力度大但受益面小，如大病风险医疗形式虽然报销金额较大，但其受益覆盖面所占比例小。从而导致当前农村农民的医疗保障抗风险能力低，覆盖面不广，因病致贫现象还较为突出。

随着以县场经济为导向的农村经济体制改革的深入，改变了农村卫生事业赖以生存与发展的环境和条件，给农村三级医疗卫生保健网络的建设和发展带来了巨大的冲击，农村卫生工作面临的形势更加严峻。如何使农村卫生事业迸发新的活力，适应农民群众的医疗、预防、保健需求，我们提出以下建议和设想：

一、进一步发展和完善农村合作医疗制度。农村合作医疗制度是适应我国国情的农民医疗保障制度，是实现农村广大群众人人享有卫生保健的有效途径，直接关系到农村全面实现现代化的进程。传统合作医疗目标定位低，统筹能力弱，管理层次低，难以抗御大病风险，已明显不适应当前农村经济社会发展和农民群众的医疗保健需求，必须进一步发展和完善，提高社会保障水平。根据**县的实际，全面推行合作医疗保险，本着民办公助和自愿参加的原则，积极探索家庭帐户与社会统筹相结合的新型模式，并最终向社会医疗保险过渡。积极研究制订实施合作医疗制度的地方性法规或规章，把合作医疗的性质与作用，形式与内涵，资金的筹集，合作与补偿比例等方面纳入法制化管理轨道，保证和促进合作医疗制度稳定运行和持续发展。

二、深化农村卫生改革，构建新的卫生服务体系。卫生行政部门要转变职能，实行宏观管理、全行业管理、目标管理；要站在农民的立场上，以为农民服务为最终目标，注重研究农村卫生发展战略、规划、政策、规范；要运用经济管理和法制管理手段，实现管理的科学化、规范化、现代化。当前农村的乡镇卫生院要在诊疗人数和床位使用率不断下降的情况下，认清形势，转变陈旧的等病人上门的服务观念，建立以农民为对象，以家庭为单位，以预防为核心，结合开展医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等基本服务内容，充分利用现有的三级医疗预防保健网络，努力形成布局合理、功能完善、层次协调的农村卫生服务新体系。村卫生室要坚持集体办，管理上强调乡(镇)村一体化管理，始终将公共卫生工作作为工作重点，适当开展引进中医、针炙等费用低、疗效好、群众能承受的基本医疗服务。

三、增加对农村预防保健经费的投入。党中央、国务院召开的卫生工作会议明确提出了以农村为重点，预防为主的新时期卫生工作方针，这充分体现了农村预防保健工作在农村卫生工作中的重要性，也说明了这项工作是各级政府义不容辞的责任。当前进一步做好农村预防保健工作，是保护农民群众身体健康，促进农村经济发展，防止农民因病致贫，保证农村社会稳定的重要措施。充分认识防病治病工作的紧迫性，各级政府应把预防保健工作纳入当地经济和社会发展的总体规划，保证预防保健经费的及时到位或适当增加。卫生行政部门，一方面要十分重视提高有限的防保经费使用的效率和效益，另一方面要考虑逐步提高预防保健经费在整个卫生事业经费中的比例。

四、政府要加强对农村初保工作的协调。实践证明，农村初保工作是关系到9亿农民的健康保障，符合我国国情、体现社会主义制度优越性的一件大事。因此，各级党委、政府要把积极推行初保工作这项“民心工程”当作“一把手”工程来抓，努力为农民群众办实事。应由卫生部门负责初保工作的制定、实施和评价。在此基础上，政府要加强统一领导和做好各有关部门之间的协调工作，尤其是财政、农业、计划、民政、卫生等部门要各司其职、密切配合，切实加强对初保工作的领导。

五、改革现行的农村卫生监督体制。改革农村卫生监督体制，是由农村卫生工作面临的新形势与卫生监督现状不适应所决定的。

当前最主要的矛盾是农村卫生监督力量薄弱、分散，形不成合力，难以完成面广量大的卫生监督任务。建议加强乡镇卫生监督所（站）建设和投入，加强对农村各类卫生机构、个体诊所的监管，以及对卫生专业人员的执业许可和健康许可。将目前分散的多头的监管建成统一的卫生监督管体系。

卫生调研报告篇6

改善农村人居环境，建设美丽宜居乡村，是实施乡村振兴战略的一项重要任务，事关广大村民根本福祉，事关农村文明和谐。根据市统计局安排，我局安排专人对我县农村人居环境整治进行了专题调研，现将调研情况报告如下：

一、我县农村人居环境整治工作开展情况

（一）加强组织领导，夯实环境整治基??

1.健全组织机构。全县镇办和村居都成立了农村环境整治专门领导小组和工作机构，确定分管领导，抽调专人负责此项工作。同时，采取分片包干、设立街路巷长等有效举措，使环境综合整治不留死角，规范有序推进。

2.明确工作思路。在抓工作中注重“三个结合”（与脱贫攻坚、美丽乡村建设、文明家园创建相结合），做到“四个清洁”（清洁家园、清洁水源、清洁田园、清洁能源），确保实现“五有”（有机构、有环卫队、有垃圾箱、有清运设施、有保障机制）。

3.落实工作经费。为保证农村环境整治工作正常开展，我县采取“国家争取一点、县财政扶持一点、镇办补贴一点、村组自筹一点”的“四个一点”办法，广泛筹措整治经费。去年先后投入农村环境综合整治专项资金、就业扶贫资金以及镇办自筹资金累计达2000余万元，确保日常工作有序开展。

（二）聚焦工作重点，推进整体环境提升

1.强化设施建设。投资1100万元，完善基层环卫设施。为5个镇办22村（居）配备垃圾箱648个，垃圾转运车2辆，吸污车1辆。农村环卫设施达到每镇办至少2辆垃圾转运车、1处垃圾填埋处理设施，每个村民小组至少一个垃圾箱（池）的标准，确保生活垃圾有去处。新建村级卫生公厕46座，20xx年累计改建户用卫生厕所69745户。卫生厕所普及率达到51.25%。

2.狠抓集中整治。聚焦脏乱差突出问题，突出集镇、河路、村庄、农户“四个重点”，大力开展农村环境卫生集中整治。坚持党员干部带头，广泛发动群众，大力开展以“清洁家园”为载体的环境卫生集中整治和爱国卫生运动。

3.助力脱贫攻坚。为助推脱贫攻坚工作，将全县建档立卡贫困村列为农村环境整治重点村，倾斜人力、物力、财力，配强贫困村环境整治队伍、配齐贫困村基础环卫设施、加强贫困村环境整治专项督查。

（三）建立长效机制，保障环境整治取得实效

1.完善长效保洁机制。采取分片包干、设立街路巷长、实行县镇村三级联动、分级负责、人人参与、齐抓共管的环境整治工作格局。做到垃圾日产日清，集镇、村庄环境整洁，无暴露垃圾，基本达到“五有”、“三化”（门前、路边、田间的全面绿化）、“一统一”（生活垃圾统一集中处理），彻底改变了农村环境卫生脏乱差的面貌。

2.建立监督考核机制。县上制定了《洛南县农村环境卫生保洁工作管理办法》和《洛南县农村环境综合整治工作考核办法》《洛南县农村改厕方案》等文件，镇办建立了农村环境整治日常保洁、经费投入、巡查监管等长效管理机制，确保按章办事，着力提高环境卫生整治工作知晓率和参与性。全县干部群众环保意识有了较大提高，都深刻认识到搞好环境卫生人人有责、户户受益。

二、存在问题和困难

（一）长效机制运行不力。部分镇（办）对本辖区环境卫生管理工作研究不透彻，措施不具体，没有一套切合本镇本村实际的长效管理机制，突出表现为环境卫生反弹现象严重，如个别镇办月通报排名从前三名下滑到后三名，在工作中出现被动应付、敷衍了事，纯粹为迎接检查过关搞临时突击现象仍旧存在。

（二）环境整治工作力量比较薄弱，工作投入经费不足。工作经费保障落不到实处，相当一部分村没有专门负责人管理环境卫生，无专职保洁员，从而无法保证环境整治工作正常开展。

（三）农村保洁人员流动性大，保洁效果不够理想。全县保洁员虽然达到2000余人，由于工资相对较低，难以调动保洁员的积极性，加之素质参差不齐，责任意识淡漠，保洁效果不够理想。

（四）农民群众缺乏垃圾分类意识，生态环保意识较差。各种垃圾混装、乱倒、乱扔、随意损坏绿地、公厕等公共设施，不讲卫生的陋习没有完全根除。全民参与环境卫生清扫保洁的意识还有待进一步加强。

三、工作建议

（一）强化组织领导，夯实工作责任。各镇办要高度重视辖区，特别是贫困村环境卫生整治工作，结合各自实际以村居为单位制定详细、周密切实可行的实施方案，要组织各方力量，采取得力有效措施强力推进，落实到位。

（二）树立以人为本，激发全民参与。广大群众是农村人居环境整治的责任主体，要把组织发动群众参与作为第一抓手，多形式、多角度、多层面开展宣传教育活动，充分激发群众参与其中的积极性、创造性。完善“户分类、村收集、镇转运处理”的.农村垃圾收集处理体系，力争实现95%以上的村庄生活垃圾得到有效全面治理。

（三）因村分类施策，把握整治重点。根据村与村之间特点不同，情况各异，要按照因地制宜、分类指导的原则，在整治中注意引导各镇（办）立足村情、村貌、村需，指定不同目标、推进力度和推进措施。进一步完善我县农村环境卫生清扫、保洁、清运机制，实现乡村环境卫生保洁常态化管理，倾力打造人居和谐，山清水秀的美丽乡村。

（四）强化舆论引导，加大环境治理。一是发挥“两代一委”的作用，积极让他们参与到环境卫生保洁工作的宣传、监督、考核、评比中。二是充分发挥党员模范带头作用，要求党员带头自觉整治好自家庭院、房前屋后的卫生，示范带动广大群众参与环境整治工作。三是深入开展环境卫生模范户、美丽庭院、模范村创建等活动，通过发放宣传单、张贴宣传标语、网络宣传等方式，着力推进观念大转变、陋习大革除、习惯大养成、素质大提升，强化村民环境卫生意识。

我们要动员各方力量，整合各种资源，强化各项举措，统筹城乡发展，统筹生产生活生态，坚持“绿水青山就是金山银山”的发展理念，加快补齐农村人居环境突出短板，持续推进我县农村人居环境整治工作，倾力打造天蓝水净、绿荫环绕的生态环境，实现人居和谐、山清水秀的美丽乡村。

卫生调研报告篇7

近年来，正阳关镇镇政府在扎实推进统筹城乡发展过程中，加强村庄规划布局，引导农村建设，高度重视农村环境建设，把村容整洁摆在了十分重要位置，明确要求大力加强环境保护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境。注重加强农村基础设施投入，积极开展多种形式的村镇环境综合整治行动，一些试点示范村、组面貌发生了显著变化，但也有不少村环境卫生脏、乱、差现象比较严重。为了彻底改变全镇的环境卫生，真正做到“三清两化”，镇政府特别组织力量，进行了调研，先将调研情况汇报如下?

一、当前农村环境卫生面临的突出问题

(一)生活污染不断加剧。

随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。现场观察到，农民生活污水和垃圾，大部分未经处理，就随意倾倒、随意排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重，局部地区沟渠淤塞，污水横流。拱辰社区环城路有一个的简易垃圾池，周边200多户的生活垃圾全部倾倒在河边，大雨来时直接被大水冲走，给周边的村民带来很大的健康隐患。

(二)公共设施配套不齐全。

大多数村(居)只注意居民住房主体工程建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套。

(三)管理机制缺失。

一是部分村级卫生队伍不健全，环卫设施不配套;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有落实到位。

(四)饮用水安全难以保障。

目前村自来水水源大多为地表水，极易受到各类污染源的侵蚀，水质差，且大部分无处理设备;不少地方供水能力不足，严重影响农民生活用水。部分村民还未安装自来水，问题比较突出的如北台村、谭套、花门等75户，要求安装自来水，问题多次与镇政府联系，但由于目前火车站的自来水压力不够，只能等新增自来水新管线方能解决。

二、主要原因分析

当前我镇发展的环境问题，是由多种因素长期累积所致，其根源在于发展不足或发展不当。

一是重视不够。这几年以来，环境整治的重心几乎全部放在了社区，对农村环境工作重视不够，广大农民的生存环境权益未能摆上重要议事日程。农村环境污染防治工作，既无全面系统的措施，也无强有力的管理手段，使得农村环境卫生工作基础十分薄弱，在政策扶持、资金投入、技术支撑、监督考核等方面亟需进一步加强。

二是投入不足。城乡公共服务水平差距较大，农村基本公共服务欠帐较多，加上缺乏有效的公共服务投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设严重滞后。虽然每年村有元的环卫经费，但到现在一直未到位，每次的垃圾装运及其他环境整治的经费都要村委先行垫付。

三是意识不强。不少群众对环境的危害性认识不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识作指导，尚未养成健康文明的生活习惯。相关部门环卫宣传教育力度不大，未能达到进村入户、家喻户晓，导致农民参与村庄基础设施建设的积极性不高，农村的主体作用远远没有得到充分发挥。

三、加快推进新农村环境卫生整治的几点建议

目前我镇农村环境卫生状况不容乐观，已经成为影响全镇发展的突出问题，应引起党委、政府高度重视。为此建议:

(一)将农村清洁工程列为镇政府主要工程，大力推进农村环境综合整治。

农村环境卫生整治是一项缩小城乡差距，造福百姓的基础工程。随着社会主义新农村建设的不断推进，国家强农惠农政策的进一步落实，加强农村环境整治，实现村容整洁势在必行。建议党委、政府进一步重视抓好农村的环境卫生整治，将农村清洁工程纳入政府的主要工程，建立和完善相应的工作推进机制，采取切实有效措施改善农民人居环境。

(二)坚持规划先行，研究制定农村环境保护规划。

要科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹安排建设村镇基础设施，推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。要以市、县域经济社会发展规划为基础，认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施，推进城市公共服务设施建设向农村覆盖延伸。

(三)多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。

要积极争取省、市、县项目资金支持，同时，镇政府应从土地出让金中安排一定的比例，用于乡(镇)、村垃圾(污水)处理设施建设和中转补助;村庄清扫保洁费用可适当由村集体(置换土地收益，建立部分集体房用于卫生所、超市等公益收益，部分土地出让所得)和农民自筹，也可设立“村卫生保洁基金”。从长远看，镇政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入财政预算，逐年提高占地方生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制，加大政策扶持力度，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。

(四)注重加强农村环境卫生管理长效机制建设。

党委、政府应把农村环境污染防治纳入节能减排和环境保护工作总体安排，抓紧制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，将环境整治纳入镇政府目标责任考核体系。加强乡村环卫队伍建设，制定和完善环境卫生管理村规民约，加大对环境整治的宣传教育力度，不断提高农民群众的文明意识和环保意识，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。

卫生调研报告篇8

城乡环境卫生是一个城市政治、经济、文件和文明程度的集中体现，直接关系到人民生活质量和经济社会发展。陈文浩市长在全市城乡环境卫生整洁行动推进会上明确指出，“要将城乡环境环卫整洁行动作为创建国家中心城市的基础工程、提升城乡品质的重大抓手和造福全市人民的民生事业来抓，以建立健全城乡环境卫生管理长效机制为重要目标”。为贯彻落实市、区开展城乡环境整洁行动精神，建设更高水平文明城市，大力推进“三大工程”“九大行动”，努力打造“四个芙蓉”，芙蓉环卫立足本职、干在实处。通过集中整治，建立常态长效的工作机制，大幅提升全区市容环境卫生水平，扮靓我们的家园。

一、主要做法

(一)智慧环卫提升管理水平

开发“机械化作业车辆管理系统”，实现了对作业车辆的全程定位和科学调度，并对设备状态、作业质量及油料进行实时监控，解决了机械化作业“丢段”、油料偷盗等老大难问题，降低了机械化设备的单位能耗。研发环卫巡查督查管理系统，强化队伍管理。通过安装手机app，局、所两级路面管理人员只需登录系统，就能完成远程签到、签退，杜绝了“空岗”现象。下一步还将开发“垃圾运输管理系统”，实现对垃圾站点入站垃圾、满斗等情况的实时监控，提高垃圾运输质量和水平。

(二)精细化作业确保常态长效

一是加大整治力度。整合网格力量，重点围绕“五洗五清”内容，进行全面清洗、清理、清除，对渣土扬尘污染、门前三包秩序、乱摆摊担、乱吐乱撒、油烟污染、菜市场场外经营、流动菜市场、建筑工地、夜宵和流动摊点等进行整治，推进城区深度保洁，1-7月共清理城乡结合部、社区楼栋积存垃圾堆物1200余车(近4000吨)，进一步提升环境卫生质量。二是加大执法力度。对违规运输渣土现象进行严厉打击，加强裸土复绿工作。进一步加强对主次干道、重点区域清洗、清扫保洁、降尘力度，创造整洁环境。三是加大清洗力度。创新推行“双车”作业，根据不同车型的特点，分别安排不同的作业时间和作业路段进行精细化作业。每天晚上安排23台大水车进行2次强冲作业，10台机洗车清洗中间护栏标线和边沟。白天安排76台水车人工配合清洗，6台机洗车作业，22台机扫车作业，实现了主次干道“道路清洗全覆盖”，作业质量有了较大幅度的提高。

(三)环卫设施建设提质提档

进一步提高垃圾收运管理和水平，提升城市形象和品质，创造宜居生活环境，新建和改建的公共站厕都采用环保密闭式的垃圾压缩设备，杜绝漏洒和二次污染。同时垃圾收运能力增强，由原来只能放置3吨左右的垃圾变为能放置7-8吨的垃圾，减少车辆运输次数的同时，缓解交通压力。

(四)督查考核力促工作落实

公正公平的督查考核是激发队伍活力的有效途径，为确保环境卫生整治工作取得实效，消除过去城内城外督查不平衡的现象，局督查科按照地理位置将全区划分为3个督查片区，构建“环卫督查微信群”，并将社区物业等纳入到日常督查中实现考核全覆盖，包括物业，门前三包范围，街道社区小区内所有环卫类问题，月底按街道和环卫所维护范围分别扣分排名。每天收集各作业单位数据、实时状态、作业效果等信息，一天一反馈，一周一汇总，一月一讲评，建立了绩效考核、调度讲评、督促检查、问题交办等4项推进机制，形成了环卫“大督查”模式。今年以来共计督查问题8660条，扣各作业单位业务考核11075分，得到各作业单位和人员的一致认可。

二、存在的问题

一是物业方面存在清扫时间晚、保洁频次少，卫生保洁不到位，标准不高等现象，导致环境卫生质量不高，建议公安局加强对物业公司管理、教育，物业公司加强对卫生的重视，街道要加强门前三包管理。

二是流动摊担方面存在流动摊贩多，违规摊点、烧烤、屡禁不止，门店在路边乱倒油水、乱扔垃圾等问题，导致人行道油污、垃圾成堆，破坏了市容环境卫生，建议加强城管执法。

三是临街门店存在随意堆放物品、乱倒污水、油水，乱丢垃圾、甚至占有公用果皮桶他用等现象，导致路面油污严重、反复清洗、油污反复存在，加大了卫生保洁难度。建议加强城管执法力度，街道加强门前三包管理。

四是车辆乱停乱放方面存在车辆占用人行道、甚至占用车行道等现象，导致路面清扫、清洗难度大。建议公安局交警队加强查处力度，城管执法取缔人行道违停。

五是菜市场周边存在垃圾成堆的现象，保洁难度大，污染了生活环境。建议加强城管执法力度，街道加强对市场方督查。

六是在建工地存在乱倾倒生活建筑垃圾、乱丢生活垃圾等现象，导致沿线周边渣土污染，使清洗清扫频次增加。建议加强城管执法力度、加强管控。

七是渣土工地存在工地周边长期路面泥沙污染，甚至无下水，常年积水后污泥较多等现象导致路面污染，建议加强城管执法力度、加强管控。

八是市政、园林方面存在修路、浇水、修剪树枝、补栽后污染路面未及时善后，甚至不善后等现象，导致路面污染，建议各部门加强协作、加强部门自查，及时善后、清理路面污染。

九是楼栋油污方面存在居民厨房窗台下油污污染、社区垃圾成堆及存在卫生死角等问题。影响了地域的整体观感、降低了整体卫生效果。建议社区加强居民教育、宣传、协作。

十是街道范围内其他影响市容卫生的问题有乱堆物、破坏公共卫生设施等，导致卫生保洁难度加大，建议街道加强教育、宣传、发动居民，提高素质。加强城管执法力度、加强管控。

三、下一步思路及举措

这些问题严重影响了我区的市容环境卫生，必须采取强有力的措施加以整治，以形成齐抓共管关注环卫工作、参与环卫生工作的强大合力，让大街小巷更加流光溢彩，芙蓉形象更加洁净秀美，使市民群众生活得更加幸福、舒心、美好。

(一)合力推动，强化责任落实。统一思想认识，牢固树立“全局一盘棋”的意识，按照属地管理和行业管理原则，做到既各司其职，恪尽职守，又协同作战、合力推进，做到充分调配力量，主动“补位”，联合开展整治。同时加大投入，确保实施效果。

(二)立体宣传，营造工作氛围。加大宣传力度，广泛发动单位、门店业主、社会组织和居民群众参与到环境卫生整治工作中来，营造人人知晓、个个参与的良好氛围。同时大力宣传推介工作中涌现出的好做法、好经验、好典型，最大限度集聚工作正能量。

(三)强化督查，严格考评追责。成立环境卫生整治工作领导小组，建立巡查、督查通报制度，紧紧围绕“五洗五清”等中心任务，不定期开展专项督查。建立调度讲评制度，每月对工作开展情况进行一调度一讲评。出台考核考评办法，建立问责机制，对工作开展不力、责任落不到位实、推诿敷衍的单位和个人进行责任追究。通过严格考核，有效促进全区环境卫生水平提升，着力构建环境卫生常态长效机制。

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